Tribreizh 2012

Pré inscription TRIBREIZH 2012

(merci de remplir les champs correctement)

(Si vous n'avez pas la licence 2012, ce n'est pas grave, vous enverrez la photocopie plus tard)

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Licencié(e) FFTRI ? : (*)
Licence FFTRI reçue ? (*) N° licence FFTRI 2012 :
Licencié(e) ligue de Bretagne FFTRI : (*)
Taille Tee-shirt Finisher : (*) SMLXL
(*) Saisie obligatoire

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Sexe : (*)	MasculinFéminin
Date de Naissance (AAAA-MM-JJ) : (*)	(Cliquez sur le calendrier - Important pour les catégories).
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Licencié(e) FFTRI ? : (*)
Licence FFTRI reçue ? (*)	N° licence FFTRI 2012 :
Licencié(e) ligue de Bretagne FFTRI : (*)
*Taille Tee-shirt Finisher : ()**	SMLXL
(*) Saisie obligatoire